Жизнь ценою в 300 000 рублей. Во Владикавказе онкобольного оставили без льготного препарата658

Муж Валерии Каримовой* – онкобольной. Мужчина перенес сложнейшую операцию. Впереди – несколько лет лечения дорогостоящими препаратами. Цена одной упаковки доходит до 300 000 рублей (!). Эта немыслимая сумма для Каримовых. Купить лекарство они при всем желании не смогут. Вся надежда – получить препарат по льготному рецепту. Но в онкодиспансере Каримовым сказали честно: лекарства нет. Для пациента эта фраза прозвучала как приговор.

Мы ранее уже писали о сложной ситуации с льготными лекарствами и лечением онкобольных в Владикавказе.

«Спасите жизнь мужа!» – с такими словами Валерия Каримова пришла во владикавказский Центр защиты прав граждан.

– Ситуация вопиющая! В 2025 году мы уже сталкивались с нарушением прав пациентов в Республиканском онкологическом диспансере. Вместе с депутатом Парламента Республики Северная Осетия-Алания, справедливороссом Арсеном Фадзаевым мы добились ремонта двух КТ-аппаратов, которые нужны для обследования пациентов. А вот с льготными лекарствами до сих пор ситуация сложная. И хорошо, если препараты недорогие, а если их стоимость – как в нашем случае – доходит до сотен тысяч рублей? В таком случае, как говорится, умереть проще, чем получить нужные таблетки, – говорит руководитель Центра защиты прав граждан во Владикавказе Земфира Цкаева.

Спасти онкобольного удалось только после вмешательства Центра защиты прав граждан и лидера местного отделения «Справедливой России» Арсена Фадзаева: они вместе с супругами Каримовыми отправились на личный прием к главврачу. И вопрос с обеспечением льготным лекарством решился! Пациенту выдали жизненно важный препарат.  В медучреждении объяснили, что дорогостоящее лекарство для онкобольных действительно в дефиците.

– Такие вопросы должны решаться на уровне регионального Минздрава. Очевидно, что есть проблема с планированием. Если вести учет льготников и их потребности в лекарствах, то и в бюджет будут заложены нужные суммы! Зато после наших обращений в Минздрав, прокуратуру и даже в суд деньги на лекарства сразу находятся, – добавила Цкаева.

В 2025 году Центры защиты прав граждан помогли 129 пациентам из 38 регионов получить жизненно важные лекарства и медпомощь суммарно на 24 млн 563 тысячи рублей. За 11 лет – на сумму 1 млрд 434 млн рублей.

*имя и фамилия изменены по просьбе заявителя.

ЧТО ДОЛЖЕН ЗАПОМНИТЬ ПАЦИЕНТ

Минздрав вернул практику отсроченного обслуживания рецептов. Такая норма уже применялась до 1 сентября 2022 года. И вот опять. Теперь, если в аптеке лекарства нет в наличии, рецепт поставят на отсроченное обслуживание (ожидание). Данные внесут в журнал учета, а на рецепте поставят отметку о дате внесения данных в журнал.

Максимальные сроки ожидания:

• при отсутствии лекарства – не более 10 рабочих дней с момента обращения пациента;
• если срочный рецепт («cito») – не более 3 рабочих дней;
• если потребуется закупка – не более 30 рабочих дней.

ВАЖНО! При поступлении лекарства аптека должна в течение одного рабочего дня уведомить пациента или его законного представителя. Сообщить могут по телефону или в СМС.

Обратите внимание, регистрация в журнале учета отсроченных рецептов не лишает вас права получить препарат в другой социальной аптеке, где он в наличии. Но аптека должна находится в том же регионе.

Если в другой дозировке

Допускается отпуск препарата с дозировкой, отличной от указанной в рецепте, если дозировка меньше указанной в рецепте. В таком случае осуществляется пересчет количества лекарственного препарата с учетом курса лечения, указанного в рецепте.

Если по электронному рецепту

Если в аптеке нет нужного препарата, информация вносится в региональную информационную систему здравоохранения. После чего лекарственное средство можно получить в любой другой аптеке региона.

Аптека откажет, когда:

• истек срок действия рецепта;
• нет запрашиваемого лекарства или препарат имеется в другой (большей) дозировке;
• рецепт выписан с нарушением требований к форме рецептурного бланка;
• препарат является иммунобиологическим, а у вас с собой нет специального термоконтейнера, позволяющего сохранить нужную температуру. При этом вы отказались приобрести в аптеке необходимое средство для транспортировки (термоконтейнер, хладоэлементы).

Может ли аптека предложить замену

Аптека должна согласовать замену с лечащим врачом. В соответствии с п. 37 Приказа Минздрава России №1094н, при назначении льготных лекарственных препаратов в рецепте указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации при необходимости может согласовать с медицинским работником замену лекарственного препарата. Лечащий врач, получивший сведения из аптеки, решает вопрос о замене лекарственного средства на аналогичное. И (в случае необходимости) выписывает новый рецепт.

При каких условиях можно обратиться в частную аптеку

Выдавать льготные лекарства могут только социальные аптеки, принадлежащие государству. Но региональные власти могут привлекать и частные аптеки, компенсируя им расходы. Узнать, где получить препарат, можно в справочной больницы или поликлиники, где выписан рецепт.

Дадут со скидкой 50% или бесплатно: где узнать

Исчерпывающий список категорий граждан и перечень лекарств (медицинских изделий) содержится в Приложении №1 и Приложении №2 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Ежегодно список получателей и перечень медикаментов актуализируют. Региональные власти наделены полномочиями расширять перечень льготников.

К примеру, включив в число получателей малоимущих граждан, многодетных родителей, детей-сирот или беременных женщин. Более подробную информацию необходимо уточнять у лечащего врача, в территориальных органах здравоохранения и социальной защиты.

КАК ОФОРМИТЬ ЛЬГОТНЫЙ РЕЦЕПТ

Получить льготные лекарства можно только по рецепту от врача в медучреждениях, которые принимают пациентов по ОМС. На каждый препарат выписывается отдельный рецепт. Выписать может терапевт или узкий специалист.

Для выписки рецепта потребуется два визита в поликлинику.

• На первом приеме пациента внесут в Федеральный регистр льготников (речь о пациентах, которым впервые назначили препараты из Перечня ЖНВЛП, либо только оформившим льготу, дающую такое право).

Обычно запись появляется в общей базе в течение пяти рабочих дней, проверять можно через «Госуслуги» (раздел «Документы», вкладка «Льготы и выплаты»).

• На повторном приеме врач выдаст бланк рецепта. Для назначения лекарственных препаратов – бланк формы №148-1/у-04 (л). Для наркотических и психотропных препаратов – бланк формы №107/у-НП или 148-1/у-88. Для определенных комбинированных препаратов – бланк формы №107-1/у.

Какой срок годности у рецептов

Срок годности установлен Приказом Минздрава России от 24.11.2021 №1094н (Приказ будет действовать до 1 марта 2028 года). 

30 дней – на лекарственное средство.

60 дней – на комбинированные лекарственные препараты.

90 дней – для граждан пенсионного возраста, инвалидов I группы и детей-инвалидов, а также нуждающихся в длительном курсовом лечении хронических заболеваний (в некоторых случаях срок действия до 180 дней).

15 дней – если это наркотический или психотропный препарат (список II или список III).

 После того как врач оформит рецепт на лекарства по установленной форме, можно обращаться в социальную аптеку. Адрес таких аптек подскажет сам врач. Аптеки, участвующие в программе, отмечены на сайтах поликлиники и территориального Минздрава.

ЕСЛИ ВРАЧ ОТКАЗАЛСЯ ВЫПИСАТЬ РЕЦЕПТ

ШАГ 1. Жалуемся заведующему поликлиникой или главврачу

В свободной форме пишем заявление, где требуем обеспечить законное право. Лучше подготовить два экземпляра. Один вручить, на втором поставить отметку о дате приема и кем было принято. Если после этого лекарство не выдали, потребуйте оформить отказ официально, в письменном виде и с указанием причин. Если медчиновники не реагируют, обратитесь в органы контроля и надзора.

Образец жалобы завполиклиникой или главврачу – в Приложении №1 в конце печатного варианта инструкции на сайте справедливо-центр.рф в разделе ЗДОРОВЬЕ. Скачать можно бесплатно. 

ШАГ 2. Подключаем органы контроля и надзора

Их несколько. Можно начать со звонка в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Телефон горячей линии указан на вашем полисе. СК связывается с руководством медучреждения самостоятельно. Вас проинформируют по результатам.

Параллельно можно обратиться с жалобой в региональный Минздрав. Быстрее всего это сделать онлайн, через интернет-приемную регионального Минздрава. К жалобе приложите письменный отказ из медучреждения.

Если отказ не предоставили – копию вашего заявления в адрес поликлиники или больницы. Сроки ответа стандартные, до 30 дней.

Поэтому параллельно советуем сделать еще один звонок в орган надзора за Минздравом – Росздравнадзор.

ШАГ 3. Звоним на горячую линию Росздравнадзора

Это ведомство контролирует работу региональных органов здравоохранения, в том числе по вопросам получения льготных лекарственных препаратов и отсутствия назначенных лекарств в аптечных сетях. Телефон 8-800-550-99-03 работает круглосуточно. Звонок бесплатный.

Письменно в Росздравнадзор можно обратиться на сайте roszdravnadzor.gov.ru. Необходимо авторизоваться через «Госуслуги». Укажите все необходимые данные, заполните в специальном поле обращение, прикрепите подтверждающие льготу сканы документов и отправьте. Срок ответа тут тоже стандартный – до 30 дней. Поэтому рекомендуем начать со страховой компании и звонка на горячую линию Росздравнадзора.

Образец письменной жалобы в Росздравнадзор – в Приложении №3 в конце печатного варианта инструкции на сайте справедливо-центр.рф в разделе ЗДОРОВЬЕ. Скачать можно бесплатно.